咨询日期
年 月 日
咨询时间
: 至 :
学生姓名
性别
年龄
班级
主诉问题:
来访者问题归类:(在后面空格中打√)
同伴交往与矛盾
考试焦虑
挫折与自卑
升学择业
亲子矛盾
学习压力
自我概念
休闲消费
师生矛盾
学习动力
个性缺陷
神经症
班干部的苦恼
学习习惯
不良行为
其 它
青春期的苦恼
学习烦恼
情绪问题
辅导要点:
辅导效果自评
好( )较好( )一般( )
总结与反思:
辅导教师:__________